Боль и скованность в коленях часто мешают ходить, подниматься по лестнице и долго стоять. Особенно распространена эта проблема у людей старшего возраста и пациентов с остеоартрозом коленного сустава.

Крупный анализ клинических исследований показал, что заметную пользу могут приносить относительно простые немедикаментозные методы — ортезы для колена, упражнения и занятия в воде.

При этом более сложные аппаратные процедуры не всегда оказываются эффективнее доступных способов поддерживать подвижность.

<h3>Ученые сравнили 12 методов лечения</h3>

Исследователи проанализировали результаты 139 клинических испытаний, в которых приняли участие почти 10 тысяч человек с остеоартрозом коленного сустава.

В работе сравнивались 12 немедикаментозных методов, включая физические упражнения, гидротерапию, ортопедические приспособления, электростимуляцию, лазерную терапию и ультразвуковые процедуры.

Для анализа использовали сетевой метанализ. Этот метод позволяет сопоставлять сразу несколько вариантов лечения, объединяя данные разных исследований.

Результаты показали, что особенно хорошо проявили себя подходы, направленные на поддержание движения, уменьшение боли и дополнительную стабилизацию коленного сустава.

<h3>Ортезы помогали уменьшить боль и скованность</h3>

Одни из наиболее заметных результатов показали коленные ортезы. Их использование было связано с уменьшением боли и скованности, а также с улучшением физической функции. Такие приспособления помогают дополнительно стабилизировать сустав и в некоторых случаях перераспределять нагрузку во время ходьбы.

За счет этого повседневные движения могут становиться более комфортными. Ортезы особенно ценны тем, что позволяют человеку сохранять активность, не полагаясь исключительно на лекарства. При этом конкретный тип изделия лучше подбирать с учетом состояния сустава и рекомендаций специалиста.

<h3>Занятия в воде уменьшают нагрузку</h3>

Хорошие результаты показала и гидротерапия — упражнения, выполняемые в воде. Она особенно эффективно помогала уменьшать боль. В воде вес тела ощущается меньше, поэтому давление на коленные суставы снижается. Одновременно человек сохраняет возможность двигаться и укреплять мышцы.

Теплая вода также может способствовать расслаблению и делать упражнения более комфортными. Такой формат активности особенно удобен для людей, которым обычные занятия на суше даются тяжело из-за боли или ограниченной подвижности.

<h3>Обычные упражнения остаются важной частью лечения</h3>

Регулярная физическая активность также была связана с уменьшением боли и улучшением функциональных возможностей.

Люди с остеоартрозом иногда стараются меньше двигаться, опасаясь усиления неприятных ощущений. Однако правильно подобранные упражнения могут, наоборот, поддерживать сустав за счет укрепления окружающих его мышц и сохранения подвижности. Речь не обязательно идет об интенсивных тренировках.

Основная цель — регулярные контролируемые движения, соответствующие физическим возможностям человека. Программа может включать упражнения на силу, гибкость, равновесие и общую выносливость.

<h3>Сложные технологии не всегда эффективнее</h3>

Исследователи также изучили более технологичные методы, включая высокоинтенсивную лазерную терапию, ударно-волновое воздействие и ультразвук.

Некоторые из них показывали положительные результаты по отдельным показателям.

Однако ультразвуковая терапия стабильно оказывалась среди наименее эффективных вариантов по сравнению с другими изученными методами.

Это показывает, что высокая технологичность процедуры сама по себе не гарантирует лучшего результата.

Иногда доступные методы, такие как упражнения или дополнительная поддержка сустава, оказываются не менее полезными.

<h3>Немедикаментозные методы особенно важны при длительном лечении</h3>

Для уменьшения боли при остеоартрозе нередко используют противовоспалительные препараты. Однако некоторые из них при длительном или неправильном применении могут повышать риск нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Поэтому немедикаментозные методы занимают важное место в комплексном лечении.

Они могут помогать контролировать симптомы и одновременно поддерживать способность человека двигаться и выполнять привычные повседневные действия.

При этом полностью заменять назначенные лекарства физическими методами без консультации врача не следует.

<h3>У исследования есть ограничения</h3>

Авторы подчеркивают, что результаты нельзя воспринимать как окончательный рейтинг методов лечения. В включенных исследованиях различались возраст и состояние участников, продолжительность терапии, интенсивность процедур и способы оценки результата.

Поэтому невозможно утверждать, что один метод будет одинаково эффективен для всех пациентов. Дополнительные исследования должны помочь точнее определить, кому и какие варианты лечения подходят лучше всего.

<h3>Простые методы могут быть весьма полезны</h3>

Анализ показывает, что при остеоартрозе коленного сустава не всегда нужны самые сложные и дорогостоящие процедуры. Ортезы, упражнения и гидротерапия могут заметно облегчать симптомы и помогать сохранять подвижность.

Наиболее подходящий вариант зависит от выраженности боли, общего состояния здоровья и физической подготовки. Главным принципом остается регулярное движение и поддержка функции сустава с учетом индивидуальных возможностей человека.