Физическая активность давно входит в рекомендации для людей с болезнью Паркинсона, поскольку помогает поддерживать подвижность, равновесие и способность самостоятельно выполнять повседневные задачи.

Теперь ученые изучают еще один вопрос: может ли регулярное движение быть связано с тем, насколько быстро меняются симптомы заболевания.

Новое длительное исследование показало, что у наиболее активных участников двигательные и когнитивные показатели ухудшались медленнее.

Однако пока нельзя утверждать, что именно упражнения стали причиной этого различия.

<h3>Что изучали ученые</h3>

В исследовании приняли участие 294 человека с легкой или умеренной формой болезни Паркинсона. Средний возраст составлял около 66 лет, примерно треть участников были женщинами.

Ученые оценивали не только специальные тренировки, но и всю физическую активность в течение недели. Учитывались прогулки, домашние дела, работа, спорт и другие виды движения.

Участников разделили на три группы. Первая занималась физической активностью до четырех часов в неделю, вторая — от четырех до восьми часов, а третья — более восьми часов.

Двигательные симптомы отслеживали до семи лет, а когнитивные показатели — до пяти лет. Средний период наблюдения составлял около трех лет.

<h3>Что произошло с памятью</h3>

Для оценки когнитивных функций использовали тест по 30-балльной шкале, который проверяет память, внимание и другие способности.

В группе с минимальной физической активностью результат ежегодно снижался примерно на 0,478 балла.

У участников, которые двигались от четырех до восьми часов в неделю, снижение составляло около 0,09 балла.

А среди тех, кто сообщал более чем о восьми часах физической активности, показатель уменьшался всего примерно на 0,007 балла в год.

После учета возраста, пола и продолжительности заболевания связь между большей активностью и более медленным когнитивным ухудшением сохранялась.

<h3>Что происходило с движением</h3>

Похожая закономерность наблюдалась и при оценке двигательных симптомов.

Использовалась специальная шкала, где более высокий результат означает более выраженные нарушения.

В наименее активной группе показатель ежегодно увеличивался примерно на 0,143 балла. В средней группе он, наоборот, немного снижался, а у самых активных участников изменения были еще более благоприятными.

Однако эти цифры нельзя трактовать как доказательство того, что болезнь переставала прогрессировать. На результат могли влиять различия в состоянии здоровья, образе жизни и исходной тяжести симптомов.

<h3>Нужна ли высокая интенсивность</h3>

Отдельно ученые изучили, имеет ли значение именно тяжелая физическая нагрузка.

К интенсивной активности относили бег, быстрое катание на велосипеде, некоторые виды спорта и перенос тяжелых предметов. Более умеренные нагрузки включали быструю ходьбу, плавание и домашние дела.

После учета общего времени физической активности интенсивные упражнения уже не показывали самостоятельной связи с более благоприятными результатами.

Это позволяет предположить, что важным фактором может быть не столько максимальная интенсивность, сколько общее количество движения и регулярность.

Но делать вывод, что всем людям с болезнью Паркинсона необходимо заниматься именно восемь часов в неделю, нельзя. Это была граница одной из исследовательских групп, а не установленная лечебная норма.

<h3>Почему результаты пока ограничены</h3>

Главное ограничение исследования заключается в его наблюдательном характере.

Люди с менее выраженными симптомами могут просто иметь больше возможностей для прогулок, работы по дому и занятий спортом. Поэтому сложно определить, приводит ли активность к более медленному ухудшению или лучшее состояние позволяет человеку оставаться активнее.

Кроме того, участники самостоятельно сообщали, сколько времени они проводят в движении. Такие оценки могут быть неточными.

В начале исследования у большинства также были относительно сохранные когнитивные функции, поэтому результаты нельзя автоматически переносить на все стадии болезни Паркинсона.

<h3>Какая активность подходит</h3>

Для людей с болезнью Паркинсона особенно важны регулярность и безопасность.

Полезными могут быть ходьба, растяжка, упражнения на равновесие и силовые тренировки с подходящей нагрузкой. Выбирать программу следует с учетом подвижности, утомляемости и риска падений.

Если заболевание уже влияет на походку или равновесие, план занятий лучше составлять вместе с врачом или физиотерапевтом.

Начинать разумнее с комфортных нагрузок, которые можно выполнять регулярно, постепенно увеличивая продолжительность и сложность.

Исследование не доказывает, что физическая активность способна остановить нейродегенерацию. Однако оно дополняет данные о том, что регулярное движение может быть связано не только с лучшей подвижностью, но и с более благоприятной динамикой когнитивных функций. Поэтому физическая активность остается важной частью комплексного ведения болезни Паркинсона.